“平静的死亡是我们的目标”：临终关怀治疗师 Yuzuko DeGrottole 的音乐治疗和情感宣泄
我和临终关怀音乐家 Yuzuko DeGrottole 一起度过了一天，为了解临终音乐治疗的情感宣泄工作提供了一个窗口。
作者：客座作家贝拉·布罗姆伯格
氧六月初的周二，位于长岛杰里科的辅助生活设施 The Bristal 的庭院里，水从被树叶环绕的地中海喷泉中滴落。
上午 10 点 30 分，46 岁的 Yuzuko DeGrottole 走进了店门。她背上绑着一个黑色吉他包。她手臂上挎着一个挎包：一台 iPad，里面有数百首歌曲的歌词。 DeGrottole 来自日本，2003 年来到美国学习音乐治疗，并在纽约大学获得硕士学位。 15 年来，她一直担任创意艺术治疗师，主要为临终关怀患者表演，鼓励他们一起唱歌。在 Bristal 的小酒馆社交和用餐区，空气中飘荡着新鲜黄油爆米花的香味。德格罗托尔发现她的病人是一位活泼的百岁老人，名叫伊莱恩，坐在轮椅上。
伊莱恩提供了她儿子的最新情况，她在城里有一份“好工作”，并且怀上了双胞胎。德格罗托尔喘着气说：“这就是我所拥有的！双胞胎。两个女儿。”
“和 他又帅又好看，”伊莱恩补充道。“他答应用我的名字给双胞胎中的一个命名。但在犹太传统中，你实际上不会用死人的名字来命名孩子，而只能用活人的名字来命名。”伊莱恩咯咯笑起来。 “不过我会破例的！”两人笑了。动脉粥样硬化性心血管疾病（动脉壁上斑块的堆积）以及快速、不明原因的体重减轻，使她有资格接受临终关怀。她于五月下旬入学。
尽管如此，伊莱恩的活力还是给德格罗托尔留下了深刻的印象。 “我不知道你是如何让自己保持这么好的身材的，”德格罗托尔说。 “他们应该在博物馆里研究你！”伊莱恩挥手拒绝了这种赞美，但笑了。
她戴着一条亮绿色的围巾和一件动物印花毛衣。她鼻子上架着黑色长方形框眼镜，耳朵里戴着助听器。她的指甲涂着玫瑰金色的指甲油。她的女儿最近给它们画了画，每周都会回来更新颜色。
“我唯一真正需要帮助的就是去洗手间，”伊莱恩说。 “昨晚，我等了一个小时才有人来。”德格罗托尔叹了口气，摇摇头表示赞同。
“你是个女超人，”她说。
经过近半小时的闲聊，德格罗托尔拉开了她的吉他盒。 “我们玩点什么吧！”
“我是 唱歌在雨中唱歌，在雨中唱歌，”她清脆地开始说道。“多么光荣的感觉啊，我 哈又来了。”
伊莱恩笑容灿烂，用沙哑的声音跟着唱。她准确地记住了第一节，然后摇摇晃晃地咕哝着唱剩下的。
“我是 笑看着云，上面很黑。太阳在我心中，我已准备好迎接爱情。”德格罗托尔唱道，在敲响最后的和弦之前，从低音到高音的无缝过渡。
“现在你得拿出你的伞来跳舞了，”伊莱恩开玩笑说。德格罗托尔拿着一把隐形伞，在椅子上跳来跳去。
“你是1925年出生的，对吧？”德格罗托尔问道。
“1924 年。”
“那么，当你十几岁的时候，那是 1940 年。当你十几岁的时候，谁是超级巨星？”德格罗托尔问道。德格罗托尔后来解释说，患者在 14 岁到 18 岁之间学习的音乐最容易产生共鸣，这个年龄段是他们开始听父母范围之外的歌曲的时候。
“弗兰克·辛纳屈，”伊莱恩若有所思地说。 “他有一定的风格。”
“你想听《All of Me》、《Fly Me to the Moon》还是《Stranger in the Night》？”DeGrottole 问道。
“带我飞向月球，”伊莱恩说。 “虽然我不知道我是否认识所有的单词。”
DeGrottole 将 iPad 歌词传给了 Elaine。
德格罗托尔用甜美的声音和微妙的颤音开始演奏，拍打吉他的侧面来计时。伊莱恩唱着歌词，眼睛盯着平板电脑。
“我很高兴，”伊莱恩说。 “我想在所有来看我的人中我最喜欢你。”
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时间音乐治疗师认证委员会目前在其美国目录中列出了 8,949 名经过委员会认证的音乐治疗师，其中 765 名来自纽约，是所有州中人数最多的。
尽管关于临终音乐治疗的数据并不完整，但根据从业者的自愿自我报告，美国音乐治疗协会报告称，2022 年，其 2000 名会员中约有四分之一在临终关怀组织工作。在国际上，音乐治疗师认证委员会表示，到 2025 年，约有 7% 的会员提供临终服务，比 2013 年的 5% 略有上升，但稳步上升。
2005 年成立的临终关怀音乐治疗中心继续教育主任 Jeannelle Benek 表示：“在过去的十年里，我们注意到临终关怀和姑息治疗音乐治疗证书课程的注册人数持续增加。”她在电子邮件中表示，“这一趋势表明人们对临终关怀机构中音乐治疗的兴趣和采用不断增长。”
姑息治疗是所有临终关怀机构都采用的一种方法，优先考虑生活质量而不是数量。由于音乐疗法采用支持患者身体和心理健康的整体方法，因此它与姑息疗法非常吻合。
据美国音乐治疗协会称，临终关怀音乐家努力减轻疼痛、焦虑和呼吸急促等身体问题。他们还可以帮助进行临终回顾等情感练习，并为失去亲人的家庭成员提供支持。
音乐治疗师通过各种方法来实现这些目标，包括听音乐、关注歌词、即兴创作和歌曲创作，以及音乐辅助的放松和遗留项目。
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磷布里斯托尔反思中心的患者患有痴呆症。
要进入，需要一个特殊的键码。苏珊是德格罗托勒今天的第二个病人，就住在这栋楼里。德格罗托尔摆弄键盘上的按钮，门咔哒一声打开了。德格罗托勒说，苏珊总是低着头，很少把目光从地板上抬起来。 “大多数人都会忽视她，因为很多人都认为她在睡觉，尽管她并没有。”
在里面，音乐剧《安妮》中一首歌曲的卡拉 OK 歌词在紫红色的屏幕上闪现，一名助手试图带领一群居民一起唱歌，但没有取得多大成功。德格罗托尔扫视了整个房间，发现 80 岁的苏珊静静地坐在轮椅上，没有参与其中。
她推着苏珊穿过铺着地毯的走廊，进入一间僻静的客厅，弯下腰锁住苏珊的轮椅刹车，“这样你就安全了。”苏珊端详着她的脸，张开嘴唇，然后又闭上了。
当 DeGrottole 卸下吉他并将 iPad 放在桌子上时，Susan 伸手去拿 iPad，皱起眉头，推到桌子上，然后向后滚动。
“让我锁定另一个轮子，”德格罗托尔说，立即采取行动。 “所以你不会摔倒。”
“鲍勃·迪伦怎么样？”德格罗托尔固定好椅子后问道。苏珊盯着德格罗托尔弹奏的双手，正在演奏《风中飘扬》的和弦进行。
她开始了第一节经文——她的声音清晰而甜美。但苏珊今天似乎很害怕；她把iPad推到一边，它在桌子上发出咔哒声。
“我会演奏一些你知道的东西，”德格罗托尔说，然后切换到“月亮河”。
听到歌词“两个漂流者……”苏珊抬起头来。然后她转过身去，悲伤刻在她的脸上，她捂住嘴，闭上眼睛，尖叫起来。
德格罗托尔迅速无声地放下吉他，伸手握住苏珊的手。她用自己的声音结束了这首歌，温柔而充满母性——一首摇篮曲。然后她拉上吉他的拉链。
在过去的一年里，德格罗托尔每个月都会去看望苏珊两次。通常，苏珊的女儿艾德丽安也会在那里。德格罗托尔打电话给艾德丽安，并给她留了语音信箱。
“她今天看起来有点不对劲，”德格罗托尔在给艾德丽安的语音邮件中说道，她沿着附近的窗户来回踱步。 “有一次她尖叫起来。只有一声孤立的尖叫，然后她就停了下来。”苏珊听着，用痛苦的眼睛注视着德格罗托尔的动作。
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S有时，一首歌会唤起痛苦的记忆并引起愤怒或悲伤的感觉。
纽约大学音乐治疗专家约翰·蒙多纳罗 (John Mondonaro) 表示，这种宣泄实际上是治疗中健康的一部分，音乐治疗师在工作中不应回避。
对于蒙多纳罗来说，现场音乐也有助于他称之为“阈限”的治疗过程，这是一种时间之外的存在悬置，让患者在不适的情况下找到平静。每次会议时，他都会带着一个装满跨流派和各大洲乐器的包：编钟、手持鼓、手鼓、雨棒。在演示了每种乐器的声音后，他让患者选择一种，然后用吉他和人声为他们伴奏。创作音乐——不仅是为了病人，而是和病人一起——让蒙多纳罗与他们一起生活在一种阈限状态中，提供安慰和缓解疼痛。
他还反驳了治疗只能起到舒缓作用的观点。 “有时候，幸福并不是需要表达的情感，”蒙多纳罗说。 “有时候，愤怒就是如此。如果旁观者看到有人在治疗中哭泣或心烦意乱，他们通常会感到震惊——事实上，这是宣泄体验的一部分。”
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“W我们不能仅仅因为人们不会说话就认为他们无法理解，”德格罗托尔将苏珊带回大厅的人群中后说道。
“我的目标是像对待人一样对待她，而不是物体。这听起来很糟糕，但很多疗养院都是这样。他们只是像喂牛一样喂你。”
在拜访了她的病人后，德格罗托尔对她所目睹的情况进行了评估——他们的情绪状态、他们的精神敏锐度水平、他们参与音乐的意愿。
“平静的死亡是我们的目标，”德格罗托尔说。 “我只是要提供支持，让她知道她并不孤单。”
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贝拉·布罗姆伯格是一名自由撰稿人，也是哥伦比亚新闻学院的研究生。她在讲故事的非营利组织 The Moth 工作。
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